Lipoproteína(a)
Un factor de riesgo cardiovascular que heredas y que conviene medir al menos una vez en la vida.
Revisado el 19 de octubre de 2026 con sus fuentes · 4 min de lectura
La lipoproteína(a), o Lp(a), es una partícula parecida al LDL con una proteína extra pegada. Su nivel viene sobre todo de tus genes y cambia poco a lo largo de la vida. Los estudios genéticos y de población muestran que una Lp(a) alta aumenta el riesgo de infarto, de ictus y de estenosis de la válvula aórtica, incluso con el LDL bajo1.
¿Quién debería medirla?
Todo adulto, al menos una vez en la vida: lo recomiendan la Sociedad Europea de Aterosclerosis y las guías europeas de lípidos, también en su actualización de 20251,2,3. Conviene especialmente si en tu familia hay infartos o ictus a edades tempranas o hipercolesterolemia familiar. Si sale alta, tiene sentido que se la midan tus familiares1.
Cómo se interpreta
| Lp(a) | Qué significa |
|---|---|
| Más de 50 mg/dL (unos 105 nmol/L) | Clínicamente relevante: aumenta el riesgo, y una persona de riesgo moderado pasa a riesgo alto3 |
| Más de 180 mg/dL (más de 430 nmol/L) | Riesgo de por vida parecido al de la hipercolesterolemia familiar2 |
Se mide en mg/dL o en nmol/L, y no hay una conversión exacta entre ambas unidades porque el tamaño de la partícula varía de una persona a otra1.
¿Qué se puede hacer si la tengo alta?
La dieta y el ejercicio apenas la cambian. Lo que sí recomiendan las guías es controlar antes y con más intensidad el resto de factores: LDL, tensión arterial, tabaco, glucosa y peso1.
Hay fármacos que bajan mucho la Lp(a), pero falta demostrar que eso evita infartos. En septiembre de 2026, el primer gran ensayo con uno de ellos (pelacarsen, en más de 8.000 personas con enfermedad cardiovascular) no logró reducir los eventos cardiovasculares frente a placebo4. Hoy no hay ningún tratamiento específico aprobado para la Lp(a).
Cómo prepararte
No hace falta ayunar: la Lp(a) no cambia después de comer5. Como apenas varía, con una medición suele bastar.
Preguntas frecuentes
¿Por qué no me la han pedido nunca?
Hasta hace poco no formaba parte de las analíticas habituales. Las guías europeas la recomiendan desde 2019 al menos una vez en la vida2, pero en muchos centros todavía hay que pedirla expresamente.
Si la tengo alta, ¿voy a tener un infarto?
No. Aumenta el riesgo, no lo convierte en seguro. Es un motivo para cuidar con más empeño el resto de factores, que sí se pueden cambiar1.
Contenido informativo. No sustituye la valoración de un profesional sanitario.
Referencias
- Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022;43(39):3925-46. doi:10.1093/eurheartj/ehac361 ↩
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455 ↩
- Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359-78. doi:10.1093/eurheartj/ehaf190 · Resumen en escardio.org/Cardiopractice/what-is-new-in-the-2025-focused-update-of-the-2019-esc-eas-guidelines-for-the-m) ↩
- Novartis. Resultados principales del ensayo de fase 3 Lp(a)HORIZON con pelacarsen, 4 de septiembre de 2026 (formulario 6-K). sec.gov · Comentario en TCTMD ↩
- Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile. Eur Heart J. 2016;37(25):1944-58. doi:10.1093/eurheartj/ehw152 ↩
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